PMC Paramedisch Centrum Roosendaal. Fysiotherapie e.d.

Lijst chronische aandoeningen

> "Lijst Borst "voor fysio- en oefentherapeutische .
> VWS brochure: ‘Ik heb wat, krijg ik ook wat?’

"Lijst Borst "voor fysio- en oefentherapeutische .

Chronische lijst voor fysio- en oefentherapeutische behandelingen.

Hieronder vindt u de chronische lijst, vroeger ook de "Lijst Borst" genoemd, voor fysio- en oefentherapeutische behandeling. De wetgever heeft bepaald welke behandelingen onder bepaalde voorwaarden in aanmerking komen voor vergoeding volgens een chronische code.

Let op : Niet alle chronische aandoeningen hebben een chronische code. Die aandoeningen die géén chronische code hebben worden niet vergoed vanuit de basisverzekering, maar vanuit de aanvullende verzekering en wel voor zover u ervoor verzekerd bent. Dit geeft zéér vaak verwarring. De arts of specialist heeft gezegd dat het een chronische klacht is. U komt bij de fysiotherapeut en die zegt dat Uw aandoening niet voor chronische vergoeding in aanmerking komt. Dit komt dan omdat Uw aandoening niet op de lijst voorkomt van chronische aandoeningen die voor vergoeding uit de basisverzekering in aanmerking komen.

Komt uw aandoening voor in de onderstaande lijst, dan komt u in aanmerking voor een vergoeding vanuit de basisverzekering. ( behalve als expliciet vermeld is dat het géén chronische code is.) Om voor vergoeding in aanmerking te komen is het nodig dat een arts of specialist de diagnose heeft gesteld. De meeste zorgverzekeraars vragen om een specifieke aanvraag "chronische aandoening".

Is het na het inzien van de lijst nog niet voldoende duidelijk, dan kunt u informeren via :

Telefoon : 0165 559261

E-mail : info @pmc-roosendaal.nl

00 Amputatie, status na

01 Gewrichten, uitgezonderd wervelkolom, meniscectomie, synovectomie :

•pandakplastiek, postoperatieve fase •artrotomie, postoperatieve fase

•fractuur intra-articulair, postoperatieve fase

•capsulotomie, postoperatieve fase

•total hip, postoperatieve fase

•patellaresectie, postoperatieve fase

•endoprothese, postoperatieve fase

•artroplastiek, postoperatieve fase

•König (pandakplastiek), postoperatieve fase

•artrodese, postoperatieve fase

•total shoulder, postoperatieve fase

•total knee, postoperatieve fase

02 Botten uitgezonderd wervelkolom :

•fractuur botten, postoperatieve fase

•Alban Köhler, postoperatieve fase

•Haglund, postoperatieve fase

•multipele fracturen, postoperatieve fase

•osteomyelitis, postoperatieve fase

•acromionresectie, postoperatieve fase

•kaakfractuur, postoperatieve fase

•osteotomie, postoperatieve fase

03 Meniscectomie, synovectomie :

•synovectomie, postoperatieve fase

•menisectomie/meniscusoperatie, postoperatieve fase

04 Pees, spier, ligament :

•carpale tunnelsyndroom (CTS), postoperatieve fase

•peestranspositie, postoperatieve fase

•tenolyse, postoperatieve fase

•myositis ossificans, postoperatieve fase

•Quervin, ziekte van, postoperatieve fase

•kruisbandletsel, postoperatieve fase

•bandlaesie, postoperatieve fase

•kruisbandplastiek, postoperatieve fase

•kruisbandruptuur, postoperatieve fase

•achillespeesverlenging/plastiek, postoperatieve fase

•spitsvoet, postoperatieve fase of na opname

of revalidatie(dag)behandeling

•peestransplantatie, postoperatieve fase

•achillespeesruptuur, postoperatieve fase

•neerplastiek, postoperatieve fase

05 Wervelkolom :

•hernia nucleï pulposi (HNP), postoperatieve fase

•fractuur wervelkolom, postoperatieve fase

•laminectomie, postoperatieve fase

•spondylodese, postoperatieve fase

•fixatie wervels, postoperatieve fase

•chemonucleolyse, postoperatieve fase

06 Verwijderen osteosynthyse Niet-chronisch

08 Postoperatieve contractuur, atrofie :

•Dupuytren, postoperatieve fase

09 Overige chirurgische aandoeningen :

Chronisch

10 Aseptische botnecrose :

•Calvé-Legg-Perthes, ziekte van

•Perthes Chronisch t/m 21 jaar

1) Chronische behandelingen mogen voorgeschreven worden door een specialist of verpleeghuisarts.

Niet-chronische behandelingen mogen ook door de huisarts voorgeschreven worden.

2) Wijzingen als gevolg van wetswijzigingen voorbehouden.

11 Afwijkingen wervelkolom, bekken :

•kyphoscoliose progressief

•progressieve scoliose

12 Skeletafwijkingen (aangeboren) :

•osteogenesis imperfecta, aangeboren afwijkingen of defecten van

het bewegingsapparaat leidend tot misvormingen, bijvoorbeeld:

•congenitale heupdysplasie

•congenitale dysplasie heup

•Klippel-Feil syndroom

•kyfoscoliose, aangeboren

•arthrogryposis multiplex congenita

•scoliose congenitaal

•klompvoet

•spastische parese; zie parese

•heupdysplasie

13 Ossificatiestoornis Chronisch t/m 21 jaar :

•hyperostotische spondylose (ziekte van Forestier)

•juveniele osteochondrose

•Forestier, ziekte van

•Scheuermann, ziekte van

•overige aandoeningen Niet-chronisch

14 Ontstekingen, maligniteiten in het skelet :

•multipel myeloom, alleen bij fractuur

•Kahler ziekte van, alleen bij fractuur

•Paget, ziekte van, alleen bij fractuur

•wervelfractuur als gevolg van botmetastasen

•ostitis deformans, alleen bij fractuur

15 Pseudo-arthrose, epiphysiolysis, apofystiden :

16 Standsafwijkingen extremiteiten :

•contractuur van Volkmann Chronisch

17 Afwijkingen gewrichten, uitgezonderd wervelkolom/bekken Niet-chronisch

18 Overige orthopedische aandoeningen zonder chirurgie Niet-chronisch

19 Dupuytren (niet operatief) Niet-chronisch

20 Epicondylitis, tendinitis, tendovaginitis Niet-chronisch

21 Bursitis (niet traumatisch), capsulitis :

•capsulitis adhesiva (alleen van schouder)

•frozen shoulder (capsulitis adhaesiva)

•bovenstaande en overige aandoeningen Niet-chronisch

22 Chondropathie, arthropathie, meniscuslaesie Niet-chronisch

23 Arthrose Niet-chronisch

24 Osteoporose :

•osteoporose, alleen bij wervelfractuur

•overige aandoeningen Niet-chronisch

25 Syndroom van Costen Niet-chronisch

26 Spier-, pees- en fascie aandoeningen Niet-chronisch

27 Discusdegeneratie, coccygodynie, HNP Niet-chronisch

28 Südeckse a(dys)trofie :

•posttraumatische dystrofie

•Südeckse atrofie/dystrofie

•reflexdystrofie

•reflex sympathetic dystrophia

•sympathische reflexdystrofie

31 Gewrichtscontusie, distorsie : Chronisch

32 Luxatie, posttraumatisch :

•luxatie, na opname of revalidatie(dag)behandeling

•overige aandoeningen Niet-chronisch

33 Spier-, peesruptuur, haematoom :

•cuffruptuur, na opname of revalidatie (dag)behandeling

•spierruptuur, na opname of revalidatie(dag)behandeling

34 Hydrops, haemarthros, traumatisch oedeem: Niet-chronisch

35 Myositis ossificans, adhaesies, traumatische bursitis : Niet-chronisch

(niet post-operatief)

36 Fracturen :

•crurisfractuur, na opname of revalidatie (dag)behandeling

•intra-articulaire fractuur

•bekkenfractuur, na opname of revalidatie(dag)behandeling

•fractuur, conservatief behandeld

•compressiefractuur (i.c. van wervels)na opname

•overige aandoeningen Niet-chronisch

37 Ernstige traumata, polytraumatisé : Niet-chronisch

38 Whiplash injury (nektrauma) :

Chronisch 3 maanden, eventueel verlengen met 6 maanden.

39 Brandwonden (status na) : Chronisch Alleen bij littekenweefsel

40 Hartaandoeningen (niet genoemd onder 41-49) : Niet-chronisch

41 Hartinfarct, myocard-infarct (AMI) :

Chronisch Vlgs. Richtl. Hartrevalid.

42 Status na coronary artery bypass-operatie (CABG) :

Chronisch Vlgs. Richtl. Hartrevalid.

43 Status na percutane transluminale coronair angioplastiek (PTCA) :

Chronisch Vlgs. Richtl. Hartrevalid.

44 Status na hart(klep)operatie :

Chronisch Vlgs. Richtl. Hartrevalid.

45 Status na operatief gecorrigeerde congenitale afwijkingen :

Chronisch Vlgs. Richtl. Hartrevalid.

46 Lymphevataandoeningen/oedeem :

•elephantiasis (lymfoedeem)

•lymfoedeem/stuwing met destructie van het lymfatische weefsel

47 Ulcus, decubitis, necrose : Niet-chronisch

48 Algemeen vaatlijden, circulatiestoornissen :

•vasculaire claudicatio intermittens, graad 2 en 3 Fontaine

•claudicatio intermittens (vasculair) graad 2 en 3 Fontaine

•overige aandoeningen Niet-chronisch

49 Basilarisinsufficiëntie : Niet-chronisch

50 Cara : Niet-chronisch

51 Aangeboren afwijkingen tractus respiratorus :

•mucoviscoidosis

•pancreasfibrose, indien tevens kystische fibrose

•cystic fibrosis

•primaire ciliaire dyskinesie

•aangeboren afwijkingen

•kystische fybrose

•tractus respiratoriuskystische fibrosetractus respiratorius,

aangeboren afwijkingen

52 Pneumothorax, longoedeem : Niet-chronisch

53 Luchtweginfecties : Niet-chronisch

54 COPD :

•longfibrose, indien tevens COPD

•chronische (astmatische) bronchitis met COPD Chronisch Voor patienten FEV1/VC<60%

•astmatische bronchitis met COPD

•emfyseem bij COPD

•bronchictasieën met COPD

•chronic obstructive pulmonary disease (COPD)

Code Diagnose Beoordeling Toelichting

55 Emfyseem : Niet-chronisch

56 Besnier Boeck, ziekte van : Niet-chronisch

Diffuse interstitiele longaandoening : Chronisch

Sarcoidose

60 Diabetes mellitus : Niet-chronisch

61 Immuniteitsstoornissen : Niet-chronisch

62 Spastisch colon : Niet-chronisch

64 Adipositas: Niet-chronisch

65 Overige-, erfelijke aandoeningen :

•McArdle (glycogenose type V)

68 Chirurgie niet bewegingsapparaat niet cardiochirurgie :

•zenuwtransplantatie, postoperatieve fase

•aortaplastiek, postoperatieve fase

•mamma-amputatie postoperatief

69 Maligniteiten zonder chirurgie :

•sarcoom

•weke delen tumor

•overige aandoeningen Niet-chronisch

70 Perifere zenuwaandoeningen :

•wervelkanaalstenose met motorische uitval

•zenuwlaesie

•ziekte van Von Recklinghausen type I

•Guillain-Barré, ziekte van

•poliomyelitis

•peroneusparese

•polyradiculo/-neuropathie

•postpoliosyndroom

•perifere zenuwaandoening met motorische uitval

•neurofibromatose type I

•myasthenia gravis

71 Cerebellaire aandoeningen/encephalophieen :

•Strumpell, ziekte van (hereditaire spastische spinale paralyse)

•hersentumor met parese(n)/paralyse(n)

•ruggemergtumor met parese(n)/paralyse(n)

•cerebral palsy/cerebrale parese

•diplegia spastica

•parese agv aangeboren afwijking van het c.z.

•Little, ziekte van (diplegia spastica)

•infantiele encephalitis/encephalopathie

72 Cerebrovasculaire accident/Centrale paresen :

•apoplexie

•cerebrovasculair accident (CVA)

•hersenstaminfarct

•parese als gevolg van CVA

73 Multiple Sclerose/ A.L.S./spinale spieratrofie :

•syringomyelie

•spinale spieratrofieën

•amyotrofische -lateraal sclerose (ALS)

•spinale musculaire atrofieën

•lateraal sclerose (LS)

•multipele sclerose (MS)

74 Parkinson/Extra pyramidale aandoeningen :

•paralysis agitans (ziekte van Parkinson) Chronisch

•parkinsonisme

•Huntington, ziekte van

•dystonieën, extremiteits

•dystonieën, gegeneraliseerde

•hypokynetisch (rigide) syndroom (ziekte van Parkinson)

•chorea

* extrapiramidaal

* ziekte van Huntington

•torticollis spasmodica

•extrapiramidale aandoeningen, bijvoorbeeld:

* torticollis spasmodica

* gegeneraliseerde dystonieën

* extremiteitsdystonieën

75 HNP met motorische uitval :

•hernia nucleï pulposi (HNP) met motorische uitval a.g.v. radiculopathie

•radiculaire syndroom met motorische uitval

76 Dwarsleasie(incl. traumatisch en partieel) :

•dwarslaesie

•Brown-Séquard, syndroom van

77 Neurotraumata :

•neurotrauma met uitvalsverschijnselen, perifeer

•neurotrauma met uitvalsverschijnselen, spinaal

•Erbse parese/paralyse

•hersenletsel met parese(n)/paralyse(n)

•parese als gevolg van hersenletsel

•uitvalsverschijnselen tgv hersenletsel

•plexus (brachialis) laesie, na gips, operatie, etc.

•plexus (brachialis) laesie, posttraumatisch

•plexus (brachialis) laesie, bij neonaten

•overige aandoeningen Niet-chronisch

78 Overige neurologische aandoeningen, neuropathieën, spierziekten van neurologische oorsprong :

•spina bifida

•spierdystrofie

•chronische progressieve demyeliniserende neuropathie

•cerebellaire ataxie

•dystrophia musculorum progressiva (DMP)

•Friedreich, ataxie van

•spierziekten, bijvoorbeeld:

* dystrofia myotonica (syndroom van Curschmann- Steinert)

* Becker, ziekte van

* Duchenne dystrofie

* limb girdle dystrofie

*fascioscapulohumerale spierdystrofie (FSDH)

•ataxie als gevolg van:

*aangeboren afwijking van het centrale zenuwstelsel

* cerebellaire aandoening

* CVA

* extrapiramidale aandoening

* ruggemergaandoening

•heriditary motor and sensory neuropathy (HMSN)

•heriditary neuropathy with liability to presure palsy (HNPP)

•bovenstaande en overige aandoeningen Niet-chronisch

79 Psychomotore retardatie, ontwikkelingsstoornissen :

Chronisch t/m 16 jaar

80 Symptomatologie (nog zonder aanwijsbare pathologie) : Niet-chronisch

81 Psychosomatische aandoening : Niet-chronisch

82 Hyperventilatie zonder longpathologie : Niet-chronisch

86 Urine incontinentie, incontinentia urinae : Niet-chronisch

87 Fecale incontinentie, incontinentia alvi : Niet-chronisch

88 Urologie Niet-chronisch

89 Gynaecologie :

•symfysiolyse, post partum

•bekkeninstabiliteit, post partum

•overige aandoeningen Niet-chronisch

90 Rheumatoïde arthritis, chronisch reuma :

•chronisch reuma (=reumatoïde arthritis)

•reumatoïde arthritis (RA)

91 Juveniel reuma : Niet-chronisch

92 Aseptische (poly)arthritis :

•polyarticulaire arthritis

•arthritis psoriatica

•monoarticulaire arthritis

•polyarticulaire arthritis

•reactieve artritiden

•arthritis haemophilica

•hemofilie met chronische artritiden

•chronische artritiden (psoriatica of anderszins)

•oligo-articulaire arthritis

93 Aseptische (poly)arthritis :

•Bechterew M., ziekte van Chronisch

•Spondylitis ankylopoëtica, ankylose

94 Overige reumatische- en collageen aandoeningen :

•lupus erythematodes disseminatus (LED) / collageenziekte

•dermatomyositis

•Reiter syndroom/ ziekte van Reiter

•collageenziekten

•mixed connective tissue disease (MCTD)

•polymyositis

•systemische lupus erythematodes (SLE)

•overige aandoeningen Niet-chronisch

95 Littekenweefsel :

•epidermolysis bullosa met littekenweefsel

96 Sclerodermie :

Chronisch

97 Psoriasis : Niet-chronisch

98 Hyperhydrosis : Niet-chronisch

99 Overige huidaandoeningen :

•littekenweefsel huid

•handletsels met littekenweefsel van de huid

•overige aandoeningen Niet-chronisch

Heeft U een klacht en U weet niet of deze in de chronische lijst voorkomt, dan kunt U contact opnemen met ons. Wij kijken het dan voor U na.
tel.: 0165 559261of mail: info@pmc-roosendaal.nl

^ Naar boven

VWS brochure: ‘Ik heb wat, krijg ik ook wat?’

‘Ik heb wat, krijg ik ook wat?’ is een vraag die mensen met een chronische ziekte, handicap of hoge leeftijd vaak stellen. De vernieuwde brochure van het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport geeft antwoord op deze vraag.

De brochure ‘Ik heb wat, Krijg ik ook wat?’ bestaat al een paar jaar. Hij is bestemd voor iedereen die hoge kosten maakt in verband met een chronische ziekte, handicap of hoge leeftijd. Elk jaar wordt er een nieuwe versie van deze brochure uitgegeven. De versie over 2010 geeft u een actueel overzicht van alle bestaande regelingen. U leest welke mogelijkheden er zijn, hoe ze werken en waar u terecht kunt voor een aanvraag of meer informatie.

De brochure 2010 bevat de volgende onderwerpen:

vergoeding van medische kosten;
kosten van zorg bij langdurige ziekte;
kosten van bijvoorbeeld hulp in het huishouden, vervoer en aanpassing in de woning;
een financieel extraatje voor mantelzorgers;
meerkosten door een chronische ziekte of handicap;
kosten van reizen buiten de regio;
kosten van gehandicapte kinderen die nog thuis wonen;
kosten van bijzondere uitgaven;
belastingaftrek bij ziekte of handicap;
belastingteruggave voor mensen die jong gehandicapt zijn geraakt;
hogere uitkering voor extra hulp bij arbeidsongeschiktheid.

Mocht u meer informatie willen of deze brochure bestellen dan kunt u bellen naar de medewerkers van Postbus 51 op het telefoonnummer 0800 – 8051. Zij zijn bereikbaar op werkdagen van 8.00 tot 20.00 uur.

^ Naar boven