De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft op verzoek van de KNGF onderzoek gedaan naar het contracteerbeleid van zorgverzekeraar Agis. Agis heeft een kwaliteitscontract opgesteld. Als een fysiotherapeut of apotheker aan de eisen uit dat contract voldoet krijgt hij een hogere vergoeding. Voorwaarde voor die vergoeding is dat hij een reclamezuil van Agis in zijn praktijk plaatst. Deze manier van contracteren is toegestaan op basis van de huidige regelgeving, wel zet de NZa vraagtekens bij de reclame-eis.

De NZa vindt het belangrijk voor de consument dat verzekeraars bij het sluiten van een contract aandacht besteden aan de kwaliteit van de geleverde zorg. Het is dan ook positief dat Agis, naast het standaard contract, een contract heeft opgesteld met aanvullende kwaliteitseisen. Fysiotherapeuten en apothekers die aan de eisen voldoen ontvangen een hogere vergoeding en worden vermeld op de website van Agis, mits zij middels een informatiezuil in de praktijk reclame maken voor de verzekeraar. Met andere woorden, fysiotherapeuten en apothekers die wel aan de kwaliteitseisen voldoen maar geen reclame maken krijgen de hogere vergoeding en de vermelding niet. De verzekeraar neemt daarmee naar mening van de NZa niet de geleverde kwaliteit en het consumentenbelang als doorslaggevend criterium, maar de reclame.

De koepel van fysiotherapeuten ( KNGF) heeft een verzoek tot handhaving bij de NZa ingediend vanwege het contracteerbeleid van zorgverzekeraar Agis. De KNGF vindt deze manier van contracteren een schending van de eisen van transparantie, objectiviteit en non-discriminatie. Zij ervaren dit als het maken van reclame voor de verzekeraar en hebben daar ethische bezwaren tegen. De manier van contracteren is wettelijk toegestaan dus de NZa treedt niet handhavend op. Wel wijst de NZa er in haar besluit op dat deze wijze van contracteren er mogelijk toe kan leiden dat de consument betere kwaliteit van zorg wordt onthouden, wanneer de zorgaanbieder op beroepsethische gronden niet wil voldoen aan de eis om reclame voor de verzekeraar te maken. Het stellen van reclame-eisen is een nieuw fenomeen in de zorg en zal nader door de NZa worden onderzocht. Het stimuleren van kwaliteit door zorgverzekeraars in de contracten gebeurt nog op zeer kleine schaal, de NZa wil dit in het belang van de consument stimuleren. De NZa benadrukt in het besluit dan ook dat zij het kwaliteitscontract op zich toejuicht, de kritiek is puur gericht op de reclame-voorwaarde.

De NZa blijft de effecten van deze wijze van contracteren volgen in het kader van haar monitoringstaak. Wanneer blijkt dat deze wijze van contracteren inderdaad negatieve gevolgen heeft voor de consument, zal de NZa alsnog de nodige acties ondernemen.

Bron:NZa

 

 

 

 

 04 juni 2009

 

Het PMC onderschrijft het protest van het KNGF. Het mag toch niet zo zijn dat een fysiotherapeut niet aan de kwaliteitseisen voldoet als die voor de zorgverzekeraar geen reclame maakt. Stel nu dat het het NZa deze lijn voortzet, waar moet het dan naar toe? Als dit geldend is voor "Agis-fysiotherapeut", gaat het dan ook gelden voor "alle zorgverzekeraars-alle zorgverleners". Dan is echt het hek van de dam!

Let wel: kwaliteitseisen stellen is een prima zaak en wij voldoen daar graag aan. Maar, dit koppelen aan de eis om reclame voor de zorgverzekeraar te maken is voor ons therapeuten onacceptabel.

 

Geert Hoppenbrouwers, PMC

 

Patiënten met chronische whiplash vertonen vaak geen aantoonbare letsels, en ook nekdisfuncties lijken slechts een beperkte impact te hebben op het vaak erg complexe klachtenpatroon. Uit onderzoek blijkt dat de problematiek gedomineerd wordt door het slecht functioneren van het pijnverwerkingssysteem. Patiënten zijn daardoor erg gevoelig voor allerhande prikkels zoals druk, geluid, licht en stress. Dat besluit fysioloog Jo Nijs van de Vrije Universiteit Brussel in een recente studie waarin hij een reeks therapeutische aanbevelingen formuleert.

Whiplash is een trauma waarbij het hoofd zeer plots voor-, achter- of zijwaarts wordt gegooid met een hyperflexie, hyperextensie of lateroflexie van de cervicale wervelkolom als gevolg. De meeste mensen herstellen binnen de eerste drie maanden na een whiplash. Na dit punt doet zich weinig of geen verbetering meer voor. Niet iedereen herstelt echter volledig: zo krijgen 15 tot 40 procent van de whiplash-patiënten last van chronische pijn en ongemakken. Indien deze minstens zes maanden aanslepen, spreekt men van chronic whiplash-associated disorder of WAD. Bij zo’n chronische whiplash kan men geen klinische letsels vaststellen via CT- of MRI-scans, maar doen er zich wel een reeks cervicale disfuncties voor, zoals in de beweeglijkheid en de verhoogde spierspanning. De meeste patiënten klagen van een beperkte beweeglijkheid van de hals, en vaak is hun vermogen om nekbewegingen nauwkeurig te controleren verstoord.

Het probleem is dat een klassieke behandeling van deze nekdisfuncties vaak niet het verhoopte resultaat oplevert. De kern van de problematiek situeert zich immers niet in het bewegingsapparaat, maar wel in het centraal zenuwstelsel (de hersenen en het ruggenmerg). De pijnverwerkingsprocessen in de hersenen en ruggenmerg zijn overactief, waardoor ze te heftig reageren op vaak banale prikkels. De pijndempende mechanismen in het lichaam van mensen met een chronische whiplash functioneren niet meer naar behoren. Bovendien zijn de pijnversterkende mechanismen in hun lichaam overactief. Patiënten met chronische whiplash zijn daardoor gevoelig voor allerhande prikkels zoals druk, geluid, licht en ook stress. Doordat de pijnverwerkingsprocessen georkestreerd worden vanuit de hersenen, kan je stellen dat chronische whiplash letterlijk ‘tussen de oren zit’, maar dus niet in de figuurlijke betekenis. Het is dan ook erg belangrijk de whiplashproblematiek te begrijpen om een therapeutische strategie te ontwikkelen die enerzijds tot doel heeft chroniciteit te voorkomen en anderzijds chronisch WAD te behandelen.

Jo Nijs en collega’s van de vakgroep menselijke fysiologie van de Vrije Universiteit Brussel hebben op basis van de actuele inzichten in de chronische whiplashproblematiek zo’n therapeutische strategie opgesteld. Ze ontwikkelden een theoretisch model van waaruit getracht wordt om de pijndemping terug op gang te brengen en de pijnversterkende processen te onderdrukken. Het ultieme doel is het centraal zenuwstelsel tot rust te brengen. Therapiestudies die dit voor ogen hebben zijn lopende.

Bron: Vrije Universiteit Brussel

De Stichting Bechterew in Beweging organiseert haar tweede Bechterew Badmintontoernooi op 7 november 2009, dit keer in Sportcentrum Galgenwaard te Utrecht.
De organisatie en verzorging van de dag is zoals u gewend bent van de Stichting geheel compleet,  inclusief warming-up door onze ambassadrice Annamarie Thomas.

Deelname:

• Deelname is uitsluitend mogelijk voor mensen met de ziekte van Bechterew.
• Deelname kan in teamverband (6-8 spelers), maar zeker ook individueel (teams worden samengesteld). U kunt zich dus ook op persoonlijke titel inschrijven!
• Bij aanmelding s.v.p. aangeven of u een ervaren badmintonspeler bent.

Datum en locatie:

• Het toernooi wordt gehouden op zaterdag 7 november 2009, dit keer in Sportcentrum Galgenwaard Utrecht, Herculesplein 341, 3584 AA Utrecht.
• In dit welbekende sportcomplex van ons volleybaltoernooi, hebben wij de beschikking over ruim voldoende speelvelden en er is een uitgebreide horecavoorziening.

Voorlopig Programma:

• 09.45 uur ontvangst
• 10.30 uur opening
• 10.55 uur presentatie wedstrijdschema en instructies
• 11.15 uur gezamenlijke warming-up, o.l.v onze ambassadrice Annamarie Thomas
• 11.30 uur start wedstrijden
• 17.00 uur afsluiting
• 17.20 uur prijsuitreiking met aansluitend een hapje en een drankje (gratis) in het restaurant  van het sportcomplex
  Spelregels:
• Het toernooi wordt gespeeld volgens de spelregels van BWF, NBB, IBAD en NebasNsg, speciaal aangepast voor ons toernooi. Ze zijn te vinden op onze website.
• Er wordt gespeeld in teams van 6-8 personen, die steeds 3 dubbel partijen spelen.
• Er zal op tijd gespeeld worden, per wedstrijd 7 minuten, met aansluitend een wisseltijd van 3 minuten maximaal. Een volledige wedstrijd tussen 2 teams duurt daarom 30 minuten en de op het tijdsignaal bereikte score wordt dan de eindstand van betreffende wedstrijd.

Shuttles:

• Op het toernooi zal worden gespeeld met nylon shuttles. Deze worden gratis beschikbaar gesteld en dienen na afloop van de wedstrijd ingeleverd te worden bij de toernooileiding.
• Voor hen die niet beschikken over een racket, zullen een beperkt aantal leenrackets beschikbaar zijn. De deelnemers van vorig jaar zien we natuurlijk graag met het cadeau gekregen racket.

Veiligheid:

• Het speelschema is voorzien van voldoende rustperiodes.
• Bij het toernooi zijn gediplomeerde fysiotherapeuten aanwezig en ook is er voortdurend een EHBO team aanwezig voor behandeling van blessures.
• Deelname aan alle sportieve activiteiten die door Stichting Bechterew in Beweging worden georganiseerd geschiedt uit vrije wil en volledig op eigen risico. De Stichting Bechterew in Beweging kan nimmer aansprakelijk gesteld worden voor diefstal van eigendommen of voor letselschade bij ongevallen in welke vorm dan ook.
• Gegevens van deelnemers zullen zonder toestemming van het bestuur van de Stichting nimmer aan derden verstrekt worden.

Inschrijving:

• Uiterlijk tot 4 oktober 2009!
• Inschrijven kan uitsluitend digitaal via:    >>>   inschrijfformulier.

Dit kan op 2 manieren :

1. Als team van minimaal 6 en maximaal 8 spelers.
2. Individueel, voorkeuren voor het spelen met een (vaste) partner dienen bij inschrijving aangegeven te worden, hier wordt bij de teamindeling rekening mee gehouden.
   Bij individuele inschrijvingen zal indeling in een team door de toernooileiding geschieden.

• Deelnemers ontvangen een schriftelijke bevestiging waarbij tevens een eenvoudige uitleg over de regels van het badmintonspel is ingesloten, evenals een routebeschrijving voor de locatie.

Inschrijfkosten:

• Het inschrijfgeld bedraagt € 7,50 per deelnemer.
• Betaling dient gelijktijdig met de inschrijving te geschieden door overmaking van het verschuldigde bedrag op Postbankrekening nummer  96.44.547 van de Stichting Bechterew in Beweging o.v.v. “Badmintontoernooi 2009”  en  “betaling voor ……… “ (naam team of naam speler).
• Betaling voor een volledig team dient te geschieden door de teamcaptain.
• Individuele inschrijvers zijn zelf verantwoordelijk voor hun betaling.
• Uw inschrijving wordt pas geaccepteerd ná ontvangst van betaling!

Informatie:
Stichting Bechterew in Beweging
Kieldreef 15,  3067 RS Rotterdam.
Tel:  010 - 22 33 725

www.stichting-bechterew.nl  

Wij hopen u graag in Utrecht te verwelkomen op 7 november 2009.

Stichting Bechterew in Beweging